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 教えて古賀先生！「ラブスタ法律相談所」

本日のテーマ

「カルテの開示手続き」の話

── 古賀先生は、医療事故の取扱いが多いとお聞きしていますが、最近話題のテーマはありますか。

最近特に話題ということではありませんが、「カルテの開示手続き」について取り上げたいと思います。
ご相談も多く、基本的かつ重要なテーマになります。

 

───そうなんですね～ でも、そもそもカルテって、病院が自主的に開示してくれるものなんですか？

私が弁護士になった１９９５年頃は、任意のカルテ開示を拒否する病院も少なくありませんでした。ですからカルテを入手するために、裁判所に証拠保全手続を取っていました。
証拠保全手続きとは、事前に裁判所に申立てをした上、裁判官や書記官と打ち合わせて、当日病院でカルテをコピーすることです。結構大変な作業でしたね・・・
その後、個人情報保護法が施行され、同法に基づいて基本的にカルテ開示が認められていくようになりました。ちなみに、日本医師会も２０００年には「診療情報の提供に関する指針」を作成して、カルテ開示に応じる姿勢を明らかにしています。
現在では、大学病院・総合病院・個人病院にかかわらず、おおむねカルテ開示に応じているようですよ。

ところで「カルテ」は、どのような文書を示すか分かりますか？

 

─── そうですね・・・カルテはお医者さんが患者の前で書いてくれる記録・・・というイメージですね。

カルテといっても、実は色々あるんです。診療録、処方箋、手術記録、看護記録、検査記録、エックス線やＭＲＩ画像、紹介状などとても幅広いんですよ。
医療事故でも、交通事故でも、もれなく全ての開示を求めることが大事になります。

 

── 古賀先生の担当したケースで、高額な請求を受けたものはあったんですか？

私が経験した事案では、交通事故の裁判のケースがありました。

整形外科から「１日につき３００円」という手数料を請求されました。これは、例えばカルテ１枚に４回の受診日が記載されていると、１２００円。治療期間が長くなると当然受診日は多くなりますから、とても高額になって合理的ではないですよね。 そのほかに、１枚ごとのコピー料金とは別に、手数料として１万円を請求してきた整骨院もありました。 とはいっても、大半の病院は常識的な請求をしていますから、そんなに心配されなくて結構ですよ。

 

─── カルテの開示って具体的にはどうすればよいのでしょう？実際にやるには少し不安な気もします・・・

病院の窓口や事務に確認してもらえたらスムーズです。病院毎に雛形が用意されているので、それに必要事項を書き込んで請求することになります。その際に、本人確認の資料を求められることもあります。

いずれにしろカルテの開示は、自分の診療情報をご自分で知るという権利の実現ですから、とても大事な手続きになります。どんな場合でも、必要な際は遠慮なく手続きをされてくださいね。

本日取り挙げた「カルテの開示手続き」については、古賀克重法律相談所のブログでも詳しく紹介されています。
▶ https://www.lawyer-koga.jp/blog/?p=542  

 

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